عمل بيني در مشهد

سكه اي يا اين كه بيماري آلوپسي آره آتا چيست؟ دسته اي از محققين بر اين باورند كه عوامل چندگانه موجب پيدايش اين بيماري مي گردد از قبيل ژن , استرس , ويروس , آلودگي هاي شيميايي , تغذيه و عدم تعادل هورمون ها در تن . 
ريزش سكه اي گيسو احتمالا به صورت ناگهاني يا اين كه طي يك سري روز و در هر حيطه اي از راز ساخت شود . برخلاف بقيه بيماري هاي خويش ايمني كه به عضو مورد يورش صدمه غير قابل ترميم وارد مي گردد در آلوپسي آره آتا ريشه موها بطور بدون نقص از بين نمي پروسه و اگر معالجه به موقع صورت بپذيرد مجددا موها روييده خواهند شد . 
معالجه پزشكي آلوپسي آره آتا : 
معالجه پزشكي براي ريزش حوزه‌ اي گيسو استفاده موضعي از كرم هاي كورتيكواستروئيدي است , در حالتي‌كه شدت اين بيماري مضاعف بوده كرم ها كم اثرند و تزريق موضعي در بخشها طاس انجام مي‌شود , اين معالجه براي بخش اعظم اشخاص اثرگذار است , پس از جلوگيري ريزش موها و با گذشت يك‌سري هفته پزشك معالج معمولا محلول هاي موضعي از قبيل ماينوكسيديل 2 درصد و غيره جهت امداد به پرورش موها تجويز مي نمايد . 
اشخاص دچار به ريزش سكه اي احتمالا بعداز معالجه در ساليان آن‌گاه مجددا مشغول اين بيماري شوند , عواملي مثل استرس فراوان , تغذيه ناصحيح و قرار تصاحب كردن در معرض آلودگي هاي شيميايي ميتوانند موجب بازگشت اين بيماري گردند . 
نكات داراي اهميت براي ياري به معالجه و پيشگيري از رجوع بيماري : 
براي پيشگيري , امداد به معالجه و همينطور پرورش دوباره موها دوچندان اصلي است كه مريض به مقدار مناسب ويتامين ها و مواد مفيد كه دارنده خواص آنتي اكسيدان مي‌باشند مصرف كند . 
ويتامين هاي E , C , اسيدهاي چرب امگا 3 , سلنيوم ياري به كاهش التهاب و اثرات مخرب راديكال هاي آزاد در تن مي نمايند . اكثر وقت ها اشخاصي كه به آلوپسي آره آتا دچار ميگردند از فقدان اين مواد مفيد مشقت مي‌برند . 
ويتامين هاي مجموعه ب ( ب كمپلكس ) بويژه ويتامين هاي B1 , B6 , B12 امداد به كاهش و در اختيار گرفتن استرس مي نمايند و ويتامين B5 ( اسيد پانتوتنيك ) و بيوتين امداد به پرورش دوباره موها ميكنند . 
بعضي از پژوهش ها نشان مي دهند اشخاص دچار به بيماري هاي التهابي بيشتراز سايرين مبتلا فقدان ويتامين D ميباشند , اين ويتامين براي تهيه هورمون ها , جذب كلسيم و همينطور كار درست سيستم ايمني مايحتاج است . 
از پزشك معالج درمانگر خويش بخواهيد شما‌را در تعيين و طرز استفاده از تكميل كننده هاي غذايي دربردارنده مواد پرخاصيت ذكر شده ارشاد نمايد .

عمل بيني در مشهد

 رنگ گيسو دربردارنده مواد شيميايي مختلفي است كه هنگامي روي موها قرار مي‌گيرد لايه فرنگي موها كه از پوشش چربي تشكيل‌شده را بر مي‌دارد آنگاه مولكول هاي كوچك رنگ وارد لايه داخلي گيسو شده و با مولكول هاي بزرگ خيس كه رنگ ارگانيك موها را صورت مي دهند عكس العمل و منجر اكسيد شدن آنان و در غايت تغيير و تحول رنگ تارهاي گيسو مي گردند . 
نقاشي كردن گيسو مي تواند به تارهاي گيسو جراحت وارد نمايد البته در اكثر وقت ها مورد ها سبب ساز ريزش موي نمي‌گردد . گيسو از پروتئيني به اسم كراتين درست شده و رنگ گيسو و مواد شيميايي در كنار آن سبب تجزيه كمي از اين پروتئين ميگردند كه‌اين فرمان سبب ساز ظرافت تارهاي موي مي گردد . هر چه از رنگ موهاي روشن خيس استفاده نمائيد جراحت بيشتري به تارهاي موي وارد مي گردد و رنگ موهاي تيره زخم كمتري به پروتئين ساختاري موها مي دهند . 
در‌حالتي كه موهاي شما نازك و آسيب پذير است و يا اين كه در گير موي خوره هستيد پيشنهاد مي شود تا جاي ممكن از رنگ آميزي موهايتان دوري كنيد چون موجب تشديد مشكلات شما مي گردد . 
اما اين بدان مضمون‌ نيست كه هيچ كس نبايد از رنگ موي استفاده نمايد . در شرايطي كه شرايط موهاي شما مطلوب است و از رنگ موهاي داراي اعتبار و به شيوه درست استفاده نمائيد آسيبي محسوس به موهايتان وارد نمي‌شود و ميتوانيد با رعايت زمان بندي دلخواه هر از گهگاه موهاي خويش را رنگ فرماييد و چه خوب تر اين كار را بوسيله آرايشگري حرفه اي انجام دهيد تا شايسته ترين سود و دست‌كم زخم به موهايتان وارد گردد . 
خيلي از خانم ها و آقايان از آن جا كه تجربه كافي و ابزار واجب براي رنگ آميزي موهاي خويش را ندارند احتمال دارد به صورت غير اصولي اينكار را انجام دهند و موجب زخم بدون شوخي به موهايشان گردند . 
درصورتي كه جز كساني مي‌باشيد كه از رنگ موهاي تيره جهت پوشش موهاي سپيد و يا اين كه خاكستري خويش استفاده مي‌كنيد هم جاي نگراني نيست , همانگونه كه اشاره شد رنگ هاي تيره جراحت فراوان ناچيزي به موها در قياس با رنگ هاي روشن وارد ميكنند . 
رعايت چندين نكته امداد به كاهش زخم به موهايتان حين رنگ آميزي مي نمايد : 
1 . اعتنا فرماييد تا جاي ممكن رنگ موي با پوست سرتان تماسي نداشته باشد و تنها موهايتان را در بر بگيرد . 
2 . در صورت قابليت براي نقاشي كردن موها به آرايشگاه داراي اعتبار مراجعه‌كنيد , يكي‌از شغل هاي تخصصي و روزمره آنها رنگ آميزي گيسو است و ابزار و تجربه كافي را دارا مي‌باشند تا شايسته ترين فيض با دست كم جراحت حاصل شود . 
3 . از برندهاي داراي اعتبار رنگ موي استفاده نماييد و از خريد مثال هاي ارزان ارزش و ناشناخته جدا پرهيز كنيد . 
4 . هنگام نقاشي كردن حتما حواستان به زمان باشد و هيچگاه اذن ندهيد بيشتراز زمان مشخص و معلوم شده رنگ بر موهايتان بماند . 
5 . در صورت پيدايش خارش , آلرژي و سوزش سريعا به آرايشگر خويش اطلاع دهيد و يا اين كه مبادرت به شستشوي موها فرماييد . 
6 . تا جاي ممكن مسافت هنگامي بين رنگ آميزي موها را ارتقاء دهيد دست كم زمان سفارش شده 8 هفته است و نبايد زودتر از اين زمان مبادرت به رنگ آميزي دوباره موها نمائيد . 
تعدادي نكته جهت مراقبت رنگ موي براي دوران بيشتر : 
1 . پس از رنگ آميزي موهايتان در صورت قابليت و امكان تا 48 ساعت از شستشوي موها با شامپو پرهيز كنيد تا رنگ به صورت بي نقص به مولكول هاي موي گره خورده و ثبات كافي را پيدا نمايد . 
2 . جهت شستشو از شامپوهاي منحصربه‌فرد موهاي رنگ شده استفاده نمائيد در غير اين صورت توجه نماييد شامپوي شما فاقد سولفات ( Sulfates ) باشد . سولفات سبب ساز هدر رفتن رطوبت و كم آبي موها و جدا شدن مولكول هاي رنگ مي گردد . 
3 . بعداز هر توشه شستشو از قابل انعطاف كننده با فرمول منحصر موهاي رنگ شده استفاده فرماييد , قابل انعطاف كننده هايي كه دربردارنده روغن مانوي ( Manoi ) ميباشند منجر ثبات رنگ و درخشان شدن موها مي گردند . 
4 . هنگام استحمام از آب خيلي گرم استفاده نكنيد ترجيحا از آب ولرم مايل به سرد استفاده كنيد . 
5 . در صورتيكه موهاي چربي نداريد از شستشوي بيش تر از حد آن‌ها دوري كنيد اين فرمان امداد مي نمايد تا موها زمان طولاني تري رنگ را به خويش نگه دارا هستند . براي بيشتر اشخاص يكروز درميان استحمام دلخواه است . 
6 . در شرايطي‌كه به استخر ميرويد حتما از كلاه شنا استفاده فرماييد و اذن ندهيد آب استخر كه دربردارنده كلر است با موهايتان تماس يابد . 

عمل بيني در مشهد

پژوهش ها اخير نشان ميدهد , كساني كه‌اين سرطان را دارا هستند , پس از مدتي به سرطان هاي ديگر هم دچار مي‌شوند , ولي چه سرطاني اين امكان را دارااست ؟ 
تجميل الانف

سرطان پوست غيرملانوما عموما بيشترين مدل سرطان پوست توسعه يافته است كه هر ساله يك ميليون نفر در آمريكا به آن دچار مي گردند . اين گونه سرطان عمدتا تحت عنوان كارسينوماي سلول فلس‌ دار يا اين كه سلول شالوده شناخته‌شده است . قرار به چنگ آوردن در معرض نوروروشنايي خورشيد دليل مهم ابتلا بدين دسته سرطان است . محققان نيز ‌اكنون ميدانند كه قرار دريافت كردن در معرض اشعه فرابنفش خورشيد به مولكول‌ دي ان اي در سلول‌هاي پوست زخم مي رساند . تن معمولا مي تواند اين زخم را تا پيش از جهش‌هاي ژنتيكي و پيدايش سرطان پوست ترميم كند . هنگامي تن شخص توانمند به ترميم دي ان اي مجروح نباشد كه اين مسائل اكثر وقت ها در صورت ارتقاء تماس اشعه خورشيد با پوست ساخت ميشود , سرطان پيدايش مي‌كند . سرطان مذكور به سادگي تشخيص داده مي شود و طبق آكادمي درماتولوژي آمريكا وقتي كه بدرستي معالجه شود , احتمال بهبودي آن تا ميزان 95درصد هست . اين دسته سرطان بندرت در قسمت‌هاي ديگر تن منتشر ميگردد , ولي مي تواند زير پوست بسط يابد و با نفوذ كردن تا تراز استخوان منجر آسيب‌هاي محلي شايان توجه شود . پزشكان نيز ‌اكنون ميدانند سرطان پوست غيرملانوما مردمان را در خطر بالايي براي ابتلا به سرطان‌هاي پوستي ديگر قرار مي دهد . در عين حالا تحقيق نو نشان ميدهد اين گونه سرطان مي تواند خطر تومورهاي بدخيم ديگر را در تن ارتقاء دهد . به علاوه هر شخص دچار به سرطان پوست غيرملانوما در سنين جوان‌تر , بيشتر با خطر ابتلا به سرطان‌هاي ديگر روبه‌روست . دربين سرطان‌هايي كه سبب پيدايش بيماري مي شد , غيرملانوما رايج‌ترين و خطرش 8 برابر بقيه سرطان‌ها بود . همينطور اين سرطان سبب پيدايش سرطان پروستات مي شد . اگر‌چه سرطان پوست غيرملانوما بيماري غيركشنده‌اي است , ولي مي تواند هشداري براي خطر ارتقا سرطان‌هاي شديدتر باشد . دكتر محسن داوود نژاد , كارشناس پوست و معلم دانشكده علم ها پزشكي مي گويد : در معرض قرارگيري بيش تر از حد مقابل پرتوهاي خورشيد به صورت معمول سبب سرطان پوست غيرملانوما ميشود كه از تراز فوقاني پوست استارت ميشود و معمولا به شكل برآمدگي و برجستگي نمايان و كوچك روي پوست است . اين علامت ها بيشتر عمدتا در قسمت‌هايي از تن پيدايش مي‌كند كه در معرض نور و روشنايي خورشيد قرار دارا‌هستند اعم از راز , گردن , بازوها , دست‌ها و صورت . شما مي توانيد خطر ابتلا به سرطان پوست را با استفاده از كرم‌هاي ضدآفتاب با اس پي اف 15يا فراتر در خويش كاهش دهيد . به گفته او , اين كرم‌ها پوست را در قبال پرتوهاي زيان آور خورشيد مراقبت مي‌كند . كرم‌ ضد آفتاب را 20 تا 30 دقيقه پيش از قرار تصاحب كردن مقابل فروغ و روشنايي خورشيد مصرف كنيد و آن را هر يك تا 2 ساعت تجديد كنيد . همينطور مي بايست از قرار تصاحب كردن طولاني ‌مدت مقابل فروغ و روشنايي خورشيد اجتناب كنيد . 

تهديد تندرست تن به عذروبهانه زيبايي درطول قرن‌ها انسان‌ها رفتارهاي مشغول كننده متعددي را مطابق با آشنايي فرهنگي از عادات متعدد در جامعه ها گسترش داده‌اند . در واقع يك جامعه با همين رفتارهاي تازه درگير كننده به نام مد نمايان مي گردد . اين رفتارها , تحت عنوان يك قسمت از باورهاي فرهنگي و مذهبي يا اين كه تحت عنوان يك ساختار معاش روزانه , تبديل به بخش طلاق ناپذير و منحصربه‌فرد به شخصي شده‌است . تجميل الانف
شكاف كردن تن تحت عنوان يك كدام از شيوه‌هاي مد در دولت ها مدرن مطرح است . قديمي‌ترين شكاف كردن تن در موميايي‌هاي مصري كشف شد و ديگر شيوه‌هاي همگاني مانند شكاف كردن گوش و بيني . . . به وسيله هندي‌ها , آفريقايي‌ها و رومي‌ها گسترش پيدا كرد . امروزه ما با ديدن ثبت ركوردهاي جهاني گينس براي شكاف كردن تن شگفت زده مي‌شويم . علاوه بر اين‌كه شكاف كردن تن تحت عنوان يك سنت سابق است در بعضي دولت ها اين كار دارنده قيمت فرهنگي و اجتماعي هم ميباشد . 
درهرمورد اين كار هر چند ظاهرا شيك است ولي اكثري از متخصص ها نشان مي دهند رخنه‌ كردن تن در طي بلند بازه زماني دلايل دور از شوخي به همراه دارااست نظير اعتياد به شكاف كردن تن و مشكلات جسمي و بهداشتي گزارش شده ناشي از رخنه‌ كردن تن . 
20Pcs - Pro - Ear - Nose - Navel - font - b - Lip - b - font - Tongue - Body - font - b - Piercing - b 
در‌حالتي كه شما كنجكاو مي باشيد كه با اين مضرات آشنا گرديد بعضي از آنان در زير ذكر شده شده‌است . 
عكس العمل آلرژيك 
رخنه‌ كردن تن مشتمل بر استفاده از ابزارهاي فلزي است كه سبب به عكس العمل آلرژيك به فلزات مي شود . طلا جواهرات , جواهر و يا اين كه رينگ ترك كردن در تعدادي بخش از تن اعم از گوش , بيني , گويش و ناف مستعد توليد خطر آلرژيك ناشي از نيكل , تيتانيوم و بقيه فلزات مستعمل در شكاف كردن هست . 
مطالعات گزارش ميدهند كه اگزما , رينيت , خارش و حساسيت كهيري از نيكل ناشي ميشود و همينطور بقيه وسيله‌هاي فلزي رخنه‌ كردن رغبت متعددي در ساخت آلرژي به p - فنيل دي آمين دارا‌هستند . يكي‌از اثرات آلرژيك متداول ترك كردن در تن لنفوسيت پوست است . شكاف كردن تن علاوه بر آلرژي‌هاي عفوني , دلايل غير عفوني از درماتيت تماسي آلرژيك را هم مشتمل بر ميشود . 
نكته حائض اهميت اينكه در ابزارهاي شكاف كردن تن فلزات ضد زنگ و پيشرفته‌تر هم جان دار هست البته آنها هم تماما عاري از نيكل نيستند كه اكثر زمان ها سبب به واكنش‌هاي نابجاي آلرژيك ميشود . 
maxresdefault 
عفونت قابل سرايت 
رخنه‌ كردن تن كه‌اين ايام مد روز و مضاعف متداول شده‌است همانند بمبي است كه تن را به بيماري‌هاي عفوني تهديد مي‌نمايد . در واقع ترك كردن تن آن را در معرض خطر عفونت‌هاي باكتريايي يا اين كه ويروسي قرار مي دهد و عفونت‌هاي واگير بوسيله واكنش‌هاي آلرژيك كه ناشي از ابزارهاي فلزي رخنه‌ كردن ميباشند برانگيخته مي گردند . 
شكاف كردن مي تواند عفونت‌هاي واگير دار را تا بيماري‌هاي مهلك مانند هپاتيت Cو B پرورش دهد . 
مشكلات دنداني 
دلايل دندان پزشكي هم شايد با ترك كردن دهن چهره دهد در واقع اين عفونت از شكاف كردن گويش نشات ميگيرد . بعضي از مشكلات همگاني مشتمل بر لودويگ آنژين و سلوليت دهن است كه سبب ساز به تورم دردناك لثه و توليد نقص‌ در دندان و لثه مي گردد . از بين اين مشكلات نقص‌ در روان لثه مضرترين آنان است كه سبب به رخنه‌ دندان مي گردد . استفاده از جواهرات بر روي گويش يك كدام از مهم ترين عوامل پيدايش دلايل دنداني است . اين ابزار فلزي كه در ترك كردن گويش استفاده ميگردد سبب به عفونت‌هاي دهن و دندان شده و در صورتي مراقبت‌هاي بعدي به صحت انجام نگيرد باعث به آسيب‌هاي دور از شوخي به دندان ميگردد . 
Beautiful - Nose - Ring - Piercing - For - Girl - Picture - 
خونريزي شديد 
تمام گونه هاي شكاف كردن تن مشتمل بر يك خون ريزي جزئي از بخش شكاف شده هست البته اكثر زمان ها ترك هاي دهاني روي گويش براي خون‌ريزي‌هاي شديد كه ناشي از جراحت رگ‌هاي خوني است مستعدتر مي باشند . 
بهبود بدون نقص آسيب‌هاي ناشي از رخنه‌ كردن لهجه احتمال دارد تا يك‌سري هفته ارتفاع بكشد كه مي بايست درباره ي عادات خوراك تناول كردن در‌اين دوران احتياط كرد . چه بسا يك سهل و آسان انگاري جزئي ميتواند باعث به خونريزي بيشتراز حد شود كه خويش برهان مشكل گفتار يا اين كه تنفس آزار دهنده است . 
جدا عصب عضو 
ترك كردن تن بعضي وقت ها سبب ساز به جراحت شديد در عصب ميشود كه همراه با دردي غير قابل تحمل است . بدين ترتيب انجام اين كار نيازمند مراقبت‌هاي ويژه است كه در زمان كار روان صدمه نبيند . در تن حرفه هاي عصبي حساسي موجود است كه امكان اتصال لهجه و مغز و نخاع برقرار مي‌سازد و چه بسا يك جراحت بي اهميت به‌اين اعصاب و روان شايد سبب به دردي مستمر شود

جراحي پلاستيك بيني - سفارش هاي پس از عمل مراقبت هاي پس از عمل 1 – حدوداً تا 5 ساعت بعدازعمل نبايد چيزي ميل كنيد چراكه به دليل داروهاي بيهوشي حركات معده وروده شما كند است وچنانچه شما چيزي ميل كنيد منجر پيدايش حالت تهوع واستفراغ مي شود . حدوداً 5 ساعت بعد ازعمل نخست كمي آب مي آشاميد اگرچنانچه مشكلي نداشتيديك ربع بعد از آن مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد وبعداز آن ميتوانيد از غذاهاي قابل انعطاف استفاده كنيد وازروز سوم به سپس هرچه خواستيد ميتوانيد ميل كنيد . 

2 – بايد تا 24 ساعت روي صورت شما كمپرس سردباشد . تاوقتي درمركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كاررا انجام خواهد داد . وقتي به خانه مراجعه كرديد خودتان چندتكه يخ راخردكرده وداخل كيسه فريزرريخته وروي صورت , گونه ها و لب بالا قرار دهيد اين كار باعث مي شود ورم وكبودي شما به حداقل رسد . 
3 – دراز كشيدن بعداز عمل منجر تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل صرفا درحد معمول دراز بكشيد . 
4 – از روز سوم به بعد از آن كارهاي سبك مانند كارهاي سبك خانه , كارهاي اداري , كارباكامپيوتر و … . . بلامانع است . 
5 – يك هفته بعد از آن جهت برداشتن گچ طبي به مطب مراجعه خواهيد كرد . بايد مراقب باشيد درطي اين بازه گچ روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين رابشوييد وبعدبخوابيد تا فرد ديگري موهاي شما رابشويد بدون اينكه گچ شما خيس شود . 
6 – بعدازعمل , درداخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعداز فعاليت دردوناراحتي نخواهيدداشت ولي به هر دليلي درد داشتيد از جمله اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد وياخيرفقط از استامينوفن ساده يا كدئينه تحت عنوان مسكن استفاده نماييد واز ميل كردن داروهايي مانند بروفن , ايندومتاسين , آسپرين و … . اجتناب كنيد . 
7 – بعدازعمل پشت لب بالاي شما گاز كوچكي گذارده مي شود كه در صورتي خونابه اي از بيني شما بيرون شود به وسيله اين گاز جذب شود . درصورت لزوم ميتوانيد اين گاز را تعويض نماييد ويا در صورتيكه خواستيد از فرداي عمل آن رابرداريد . 
8 – تاوقتيكه گچ رابرنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلوتوسط دگمه يا زيپ گشوده ميشوند وبراي پوشيدن آن ضروري نباشداز روي سركشيده شوند . 
9 – يك هفته بعدازعمل براي برداشتن گچ بيني به مطب مراجعه نماييد وتاسه هفته بعداز برداشتن گچ هفته اي يكبارجهت تعويض چسب مراجعه خواهيد داشت . 
10 – شنا , ژيمناستيك , يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته ممنوع است شيرجه واسكي تا دو ماه مجاز نيست . ورزش هايي كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد صورت پذيرد . 
11 – مادامي كه گچ روي بيني شما قراردارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد البته بعداز برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين خواسته ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند

اطلاعات لازم در مورد عمل بيني در مشهد

تعيين جراح جهت عمل جراحي زيبايي بيني 
در چگونگي انتخاب جراح عمل بيني ذكر اين نكته مهم است كه فقط ۳ گونه از متخصصين پزشكي اجازه انجام فعاليت زيبايي را دارا‌هستند . 

جراح كارشناس گوش و حلق و بيني : اين دسته پس از كسب مدرك پزشكي عمومي خويش زمان تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني را به مدت ۴ سال سپري مي كند . 
جراح فوق تخصص پلاستيك : اين جراحان بعداز پزشكي عمومي به بازه زماني ۴ سال عصر جراحي همگاني را طي مي نمايند آنگاه به برهه زماني ۳ سال دوره فوق تخصص جراحي پلاستيك را مي گذرانند . 
جراح فك و صورت : اين نوع در ابتدا دوره دندان پزشكي عمومي را طي مي‌كنند و دندانپز‌شك ميگردد , آن گاه وارد زمان تخصصي فك و صورت مي‌شوند و دوره تخصص فك و صورت را ميگذرانند . 
چگونگي تعيين جراح عمل بيني 

به جز موردها فوق هيچ كدام از تخصص‌هاي پزشكي مجاز به انجام عمل جراحي زيبايي بيني نيستند . 
بارها بارها اين سؤال براي چگونگي گزينش جراح فعاليت بيني مطرح ميگردد كه كدام يك از ۳ مدل جراح فوق‌الذكر جهت فعاليت جراحي زيبايي بهتر ميباشند . 
مي بايست اظهار‌كرد پاسخ به‌اين سؤال به طور كلي خلل است . فعاليت جراحي زيبايي بيني تلفيقي از هنر و دانش است . دانش مايحتاج به انجام اين كار جراحي را هر ۳ نوع فوق در طي دوران تخصصيخويش بدست خواهند آورد . در واقع دليل انتخاب كننده ميزان هنر و مهارت جراح است كه به مدل تخصصي او رابطه ندارد و مقوله‌اي شخصي و ذاتي است . پس كاملا نمي توان ذكر كرد كدام گونه جهت انجام فعاليت جراحي زيبايي بيني بر ديگري برتري دارد . 
گاها در تبليغات انجام گرفته با عباراتي نظير دكتر معالج زيبايي يا اين كه جراح زيبايي برخورد مي كنيم كه صحيح نيست . جراح شما ميباست از كلمه متخصص گوش و حلق و بيني يا اين كه متخصص فك وصورت يا اين كه فوق تخصص جراحي پلاستيك استفاده كند . 
دكتر علي قاروني كارشناس گوش و حلق و بيني از دانشگاه علوم پزشكي تهران بوده و در حال حاضر فعاليت خويش را تنها روي اعمال جراحي زيبايي صورت علي‌الخصوص جراحي بيني متمركز كرده‌اند . 
خوبتر است شخص درخواست كننده كار جراحي زيبايي بيني ابتدا پژوهش ها لازمه راجع‌به جراحي بيني را انجام دهد و ليستي از جراحاني كه با آن ها در وب آشنا شده و يا اين كه جراحاني كه آشنايان معرفي نموده‌اند تهيه نمايد و بعد از مشورت كردن حضوري جراح خويش را گزينش كند . 

كسب اطلاعات لازم در مورد عمل بيني در مشهد

جراحي سينه جراحي زيبايي بزرگ كردن پستان 
اينك هزاران محصول تجاري از كرمهاي ويژه تا تمرينهاي خاص , وجود دارند كه ادعا مي كنند مي توانند سينه هاي شمارا بزرگتر نمايند و حتي در بعضي از تبليغات نيز فراورده هايي معرفي مي شوند كه قدرت انجام اين كار اصلي را در زمان بسياركوتاه دارند. واجب است بدانيد كه مصرف اينگونه پماد ها و يا تزريق اين آمپولها موقتي بوده و تا بازهزمان كوتاهي به عنوان مثال حدود يك ماه اثر دارد. دسته اي از جراحي ها نيز با قرار دادن لايه اي اسفنجي زير پوست سينه , آن را تا يكسال بالا نگه مي‌دارد ولي اين مواد به زودي جذب بدن خواهند شد . اگر به اين ايراد كه اين دسته اقدامات موقتي ميباشند ايراد مهمتري به عنوانمخاطرات احتمالي آن )نظير احتمال افزايش ميزان سرطان سينه و يا واكنش هاي غير قابل پيش‌بيني نسج بدن به اين تركيبات (را نيز بيشتر كنيد به اين نتيجه خواهيد رسيد كه بي جهت به اين مورد ها اعتماد نكنيد و تندرستيخويش را به مخاطره نياندازيد . حقيقت اين است كه فقط يك راه و روش مطمأن براي بزرگتر كردن سينه ها وجود دارد, و آن عبارت است از جراحي!بزرگ كردن پستان ها يك كدام ازمرسوم ترين اعمال جراحي زيبايي مورد در خواست بانوان است . طبق آمار حدود سه ميليون زن در سراسر جهان در 35 سال اخير پروتز پستان نهاده اند . علل اساسي درخواست جراحي بزرگ كردن پستان ها دربرگيرندهمورد ها زير است : 
1 . برخي از بانوان در حالي كه پستان هايي با شكل و مقدار طبيعي دارندحس خوبي تسبت به اين عضو خويش ندارند و ترجيح مي‌دهند پستان هايشان بزرگتر باشد . 
2 .عده كمي از درخواست كنندگان , بيماري خاصي دارا هستند كه در طي آن پستان هاي آن‌هارويش واقعي و طبيعي نداشته است . در واقع اين اشخاصبه دليل ابتلا به بيماري خاص كانديد جراحي مي باشند, اگرچه اين كار سبب زيباتر شدن پستان ها نيز مي شود و از اين لحاظعمل جراحي آن‌هاجزء اعمال جراحي زيبايي محسوب مي‌شود . 3 .بسياري از بانوان با افزايش سن يا شيردهي در گير تغيير شكل پستان و افتادگي آن گرديده اند كه براي آن‌ها خوشايند نيست و بنابر‌اين درخواست بالا كشيدن يا بزرگ كردن پستان را دارا هستند. 
4 .در برخي موردها بيماران پيش از اين به هر علت اعم ازسرطان سينهتحتعمل جراحي قرار گرفته اند و پستان هايشان كوچك شده‌است. در اين موردهاآن‌ها درخواست بازگرداندن ميزان و شكل طبيعي را به عضو خويشدارا‌هستند. 
به هر دليلي كه درخواست جراحي بزرگ كردن پستان ها را داريد خوبتر است بدانيد كه اين مسئله تصميمي است كه مي بايستبه طور كاملشخصي و آگاهانه گرفته شود و نبايد تنها براي خشنود كردن كس ديگري گرفته شود . دقت داشته باشيد كه اين كارنيزنظير بسياري از اعمال جراحي زيبايي ديگر , به تنهايي تمام مشكلاتحياتيزندگيشمارا حل نميكند, البتهشايد به ارتقاخود باوري و بهبود صورت ظاهري شما ياري دهد. . اين شماييد كه بعداز انجام مشورت كردن هاي كافي بايد تمام فوايد و اشكالات بالقوه اين عمل را بررسي نموده و تصميم نهايي را بگيريد . 
اعتنا داشته باشيد كه روشهاي مختلفي براي اين گونه جراحي هست. گزينششايسته ترينروش براي جراحي , بستگي به سن و وضعيت فيزيكي بدن شما و موقعيتعموميسالم شما دارد. محل برش روي پستانها مي تواند متغير باشد و اين شما ميباشيد كه بعداز كسب اطلاعات كافي درباره‌يفوائد و ضررهاي احتمالي هركدام از روشها , از دكترخويشياري گرفته و شايسته ترينروش را انتخاب ميكنيد.
خصوصيات پروتزهاي پستاني 
مهم‌ترين و شايعترين سؤالي كه بخش اعظمي از زنان قبل از عمل جراحي بزرگ كردن پستانها دارنددرباره‌ي پروتز است . سؤالاتي ماننداين‌كه, جنس پروتز چيست؟ قوام آن چه گونه است؟ آيا اين پروتزها منجرتوليدسرطان سينه مي شوند؟ آيا اين جسم خارجي در بدنسببجراحت و از بين رفتن پستان طبيعي نمي شود؟ آيا بعداز جاگذاري پروتز براي بزرگ كردن يا اين كه بالا كشيدن پستانها قابليت انجام ماموگرافي يا اين كه سونوگرافي براي بررسي هاي بعدي پستان از بين نمي رود؟ و بخش اعظمي از سؤالات ديگر . در ادامهمقاله شما جوابسوال هاي بالا را خواهيد يافت . 


جنس پروتز پستاني چيست؟ 
هر چند لايه خارجي تمام پروتزها از سيليكون ايجاد شده استالبتهدرون آن مي تواند از مواد مختلفي نظير آب نمك و يا اين كه ژل سيليكون خالص پر شده باشد . هرچندسابق براين اغلب پروتزها پر شده از آب و نمك يا اين كه ژل سيليكون معمولي بوده , اما امروزه در اكثر وقت ها پروتزهايي كه مورداستفاده قرار مي‌گيرند)بخصوص در گونه هاي قطره اشكي (از ژل سيليكون منسجماستفادهميگردد. 
گونه هاي جديدتري از پروتزها هم وجود دارا‌هستند كه پروتزهاي تري لوسنت )روغن سويا (و ئيدروژني از آن نوعند كه با دقت به اشكالات احتمالي مصرف آن‌ها, هنوز به طور گسترده مورداستفاده قرار نمي گيرند . درمجموع مي توانذكر كرد با اعتنا به سوابق35 سالۀ استفاده از پروتزهاي پستاني با جنس سيليكون , اكثر زمان ها جراحان رغبت بيشتري براي استفاده از اين گونه پروتزها دارا‌هستند. 


شكل پروتزهاي پستاني به چه شكل اند؟ 
تا به امروز3 جورشكل كلي از پروتز موجود است: 
1 - نوع گرد 
2 - گونه قطره اشكي 
3 - گونه غيرقرينه 
پروتزهاي گرد اكثر وقت ها از ژل سيليكون استاندارد ساخته شده است و شكل آن بصورت يك ديسكت گرد است . قوام اين پروتزها بسيارقابل انعطاف و مشابه بافت ارگانيك پستان است . درحقيقت در شرايطي‌كه از روبرو اين پروتزها را نگاه كنيم گرد و مدور مي‌باشند و ازپهلو بصورت يك صفحۀ كلفتهستند. 
پروتزهاي قطره اشكي از ژل سيليكون داراي انسجامپرگرديده اند. اين ژل ها قوام محكمتري دارا‌هستند كه ميتوانندشكل خاصي به خويش بگيرند . هنگامي از روبرو به‌اين پروتزها نگاه مي‌كنيد, نمايي بيضي شكلدارا‌هستند و از پهلو نمايي مشابه نسج حقيقي و واقعي پستان دارندبدينمفهوم كه قسمت بالاي آن‌ها نازكتر و قسمت پائين آن هاقطورتر است . اين پروتزها عموماً نسبت به پروتزهاي گرد , گران ترند و در لمس يه خردهمحكمتر به لحاظ مي رسند . 
پروتزهاي غيرقرينه مشابه پروتزهاي قطره اشكي ميباشند با اين تفاوت كه علاوه بر كلفتتر بودن قسمت پائين پروتز )كمتر از گونه قطره اشكي (قسمتخارجي پروتز از قسمت داخلي آن قطورتر است . با اين توضيح مي توان حدس زد كه برخلاف دو دسته پروتز بيان شده, استفاده از اين دسته پروتزها در سمت راست و چپ مختلف است و واجب است جراح , پروتز غيرقرينه راست يا اين كه چپ را بطور معلوم براي هر طرفي كه لازم است , گزينشكند. از اين دسته پروتز بيشتر براي بازسازي پستان بعداز جراحي برداشتن كامل پستان استفادهميشود. 
دو نكته باقي مي‌ماند. اولاين كه, براي جراحي هاي زيبايي پستان اكثر وقت ها از يكي‌از دو جور گرد يا اين كه قطره اشكي استفادهميشود كه تعيينمدلآن‌ها بستگي به نسج پستان و فرم فيزيكي تن شما داراست. در مواقعي كه ميزان نسج پستان زيادكم باشد , گزينشخوبتر, پروتزهاي قطره اشكي است البته درمجموع بايستي بدانيد كه پروتزهايي كه بيشترمورداستفاده قرار مي‌گيرند, اشكال گرد مي باشند. 
نكته دوم اين كه از هركدام از اين پروتزها , اشكال مختلفي وجود دارند كه از حيث ميزاني از بيرون زدگي كه در پستان توليد مي نمايند, متفاوتند . در حقيقت قطري از پروتز كه منجر جلوزدن نسج پستان مي‌شودمي تواند در سه صورتكم, دوچندان و خيلي دوچندان متغير باشد . اين بدينمفهوم است كه مثلاً زماني از روبرو به يك پروتز كه قطر آن حدود 5/10 سانتيمتر است و درجهخارج زدگي كمدارااست نگاه كنيم , 3 سانتيمتر خارج زدگي توليدمي كند. درحاليكه پروتزي با همين قطر در شرايطي‌كهجايگاهخارج زدگي خيلي دوچندان داشته باشد , احتمال داردبيش تر از5/4 سانتيمتر خارج زدگي را توليدكند. 

آيا پروتزهاي پستاني منجرساخت سرطان مي شوند؟ 
جواب اين سؤال در يك حرف اين است : خير. تا به امروز هيچ گزارش كاملي كه نشان دهد اين پروتزهاي سيليكوني منجرتوليد سرطان ميشوند, منتشر نشده است . صرفا گزارشات مضاعف محدودي كه راجع به مضرات پروتز پخش شدهگرديده اند, مربوط بهملازمت و همراهياستفاده از پروتزها و بروز يك بيماري ايمني وابسته به سيليكون است كه آن هممورد تائيد قرار نگرفته است . به اين ترتيب مي تواناذعان كرد كه درمجموع , بكارگيري پروتز پستاني براي اعمال جراحي زيبايي پستان و يا اين كه جايگزيني پستان , عملي ايمن و كم خطر است .
آيا بعداز جاگذاري پروتز قابليت و امكان انجام ماموگرافي و بقيهبررسي ها وجود دارد؟ 
در گذشته كه فقطشيوهدقيقبررسي ضايعات پستاني ماموگرافي بود , جاگذاري پروتز در پستان در اشخاص پرخطر از ديدسرطان سينه)مانندافرادي كه سوابق خانوادگي ابتلا به سرطان سينهدارا هستند(كه بايستيتحتنگهداري هاي شديدتر باشند , توصيهنمي‌شد. با ترقي تكنيك ها و وسايل مورداستفاده در بررسي و غربالگري سرطان سينهمثلMRI , امروزه اين نگراني رفع شده و منعي براي استفاده از پروتز چه بسا براي اشخاص پرخطر نيست. صرفانكته قابل توجه اين است كه در افراديكه پروتز پستاني دارا هستند, ضروري است براي برنامه هاي معمول چك آپ براي سرطان سينه از تجهيزات ديگري بجز ماموگرافي نظيرMRI يا اين كه سونوگرافي استفاده شود. دقتنمائيد كه قرار دادن پروتز نهصرفامانع از معاينه درستنمي‌شود, بلكه در مواقعيمي تواندسبب ساز شود كه معاينه معموليتر و خوبتر انجام گردد . 


شايسته ترينميزان پروتز كدام است؟ 
همان گونه كه اشاره شد پروتزهاي پستاني از لحاظشكل و هماز لحاظميزانبيرون زدگي پستاني كه ايجادميكنند, گونه هاي متفاوتي دارا هستند. توجه داشته باشيد با اندازه گيري هايي كه پزشك معالج كاوياني از سينه شما خواهند كرد , شايسته ترين سايز پروتز پستاني در تناسب با قد و وضعيت فيزيكي بدنتان به شما سفارش ميشود. تودهپاره اي از بانوان تقاضاي پروتزهاي بسيار بزرگتر از ميزانسفارش شده را دارا هستند. ازآنجاكه هرقدر حجم پروتز بيشتر باشد , پهناي مبنا پروتز همبيشترمي‌شود, امكانداردحاشيه هاي پروتزهاي بزرگتر از ميزانسفارش شده براي شما , از اطراف نسج پستانتان بيرونتر قرار گرفته و ايراد ظاهري براي شما ايجاد كرده و قابل لمس بوده و خوشايند نباشد . ولي پروتزهاي با رتبهبيرون زدگي فراوانبسيار, مي تواند تاحدودي اين خلل را حل نمايدالبته بكارگيري اين پروتزها نيزمشكلات خاص خويشمانند احتمال چرخش و . . . را بهمراه دارد. درنهايت اين شما مي‌باشيد كه اندازۀ تقريبي از آنچه توقع داريد را به دكتر معالجخويش اطلاع مي دهيد البتهگزينشگونه پروتز را بايستي تاحد ممكن به تصميم دوجانبه خويش و دكتر معالجتان واگذار فرمائيد. 


آيا زمان مشخصي براي باقي ماندن پروتزهاي پستاني وجود دارد؟ 
جواب اين سؤال اين است كه پروتزهاي پستاني ابدي نيستند . درحقيقت هر چند اين پروتزها عمر متوسطي بيشتراز20 سال دارا‌هستند, البتهواجب است بصورت مرتب ساليانه بخصوص بعداز حدود 10 سال موردبررسي قرار گيرند . در شرايطي‌كهپزشك معالج معالجتان هرگونه شكي به تندرست بودن پروتز داشته باشد , پس از انجام معاينه , سونوگرافي و درصورت لزوم MRI درخواست خواهد كرد تا به تشخيص قطعي برسد. گشوده شدن و فرسوده شدن جدار پروتز گونه هاياكثر اي در سلامت شما ايجادنمي‌كندالبتهواجب است بزودي عملتعويض پروتز صورت پذيرد. ولياعتنا داشته باشيد با دقت به عكس العملارگانيك نسج بدن حول پروتز)كپسول(محتويات ژل سيليكوني با نسج پستان شما حداقل تماس را خواهد داشت و شما زمان كافي براي جايگزين كردن پروتز پاره و فرسوده با پروتز سالم را خواهيد داشت . 
آنچه حياتي است اين‌كه پروتزهاي مدرنمقابل ضربه و جراحتفراوان مقاومند و حتي‌دربعضيمورد ها, وزن هاي دوچندانزياد را تحمل مي نمايندامابا اين وجودخوبتر است بعداز جراحي پروتز اعتنانمائيد كه حتيالمقدور ضربه اي به پروتز )پستان جديد شما (وارد نشده يا اين كه اين وسيله مورد فشار قرار نگيرد . 


محل قرار دادن پروتز كجاست؟ 
محل قرار دادن پروتز در يكي از دو محل پشت پستان يا اين كه پشت عضله زير پستان )عضلۀ پكتورال(است . جاگذاري پروتز در هركدام از اين محل ها بستگي به وضعيت فيزيكي مريض و انگيزه از جاگذاري پروتز است . بعنوان نمونه در مواقعي كه انگيزه از جاگذاري پروتز , مرمت پستان پس از جراحي برداشتن كامل پستان به‌دنبالسرطان سينه است , پروتز حتماً بايستي در پشت عضله جاگذاري شود . در حالتي‌كهدرينموردها پروتز روي عضله و طبيعتاً زير پوست )چون بافت پستاني وجود ندارد(جاگذاري شود , قابليت و امكانخارج زدن پروتز و عارضه هاعملبسيار بالا ميرود. 
در مواقعي كه علت انجام عمل جراحي , هدف هاي زيبايي است , بسته به موقعيت فيزيكي و صورت و حجم پستان قابليت جاگذاري پروتز در هردو فضاي زير پستان و زير عضله هست. به صورت كلي شايعترين محل جاگرازي پروتز در سراسر دنيا پشت عضله است و به ويژه در مواردي كه شخصتا قبل از اين پستان هاي بزرگ داشته و در حال حاضر حجم انها به هد دليل كم شده‌است بهترين گزينش همين جاگذاري پروتز در پشت پستان است البتهدر‌صورتي‌كه نسج كافي از پستان وجود نداشته باشد )پستانهاي بسيار كوچك (ترجيح داده ميشود پروتز در زير عضله جاگذاري شود . احتمالا بتوان ذكر كردشايسته ترينمريض براي جاگذاري پروتز در پشت پستان و نه در پشت عضله , بيماري است كه افتادگي پستان دارد و نسج پستان كوچك اما كافي براي پوشانيدن پروتز دارد. اكثر اوقات خانمهاي لاغري كه سينه هاي كوچك يا اين كهميانگيندارا هستند و بعداز شيردهي در گير افتادگي پستانها گرديده اند, درينمجموعه قرار مي‌گيرند. 






در شرايطي‌كه در هر كس نسج پستاني بسياركميدارااست پروتز در پشت پستان جاگذاري شود , پروتز پستاني بعد ازكار لمس خواهد شد و اين حس خوشايندي براي مريضايجادنميكند. در مواقعيچه بسالبه پروتز بصورت پله پلهاحتمال دارد از بالا يا اين كه از اطرافديده و حتي لمس شود كه مسئله را پيچيده تر مي نمايد. مزيت ديگر اين است در‌اين حالت مامو گرافي كيفيت عالي بهتري انجام ميگردد. گونه هاي آن اين است كه شايد درد يا اين كهناراحتي بيشتري پس ازعمل داشته باشيد و پروتز سينه با حركات مشخص ماهيچه حركتمي نمايد. تصميم در خصوصاين كه چه مكاني براي گذاشتن پروتز متناسب اسب , در حينمشورت كردنموردبررسي قرار خواهد گرفت 
جاگذاري پروتز در پشت پستان معمولاً سادهتر بوده و جراحي آن كوتاه تر است . درد پس ازعمل در اكثر اوقاتموردهادر‌اينمدل جاگذاري , كمتر است . اما نسبت به اكثري از اعمال جراحي درد و مشكلاتبعدازفعاليت, در هردونوع جاگذاري پروتز بسياركم است و درمجموع مي تواناظهار‌كرد كه عمل جراحي پروتزگذاري , از آن جور اعمال جراحي است كه پس ازعمل درد و مشكلاتمتعددي براي مريضتوليدنميكند. صرفا موضوعي كه بعضا از بانوان از آن گلايهدارند, حس كشش نسبي در پوست محل پستانهاست كه ناشي از كشيده شدن پوست بوده و بازه زماني كوتاهي بعدازعمل برطرف مي‌شود. 


عمل جراحي جاگذاري پروتز به چه شكل انجام مي شود؟ 
الف : اقدامات قبل از عمل
اصول كلي مرتبط با آمادگي قبل از عمل كه در بخش هاي ديگر اين سايت بطور مفصل به آن اشاره شده‌است, واجب است موردتوجه قرار گيرد . 
علاوه براين كليات انتخاب سايز و دسته پروتز از مهم ترين موضوعاتي است كه بايستي پيش از عمل مدنظر قرار گيرد . بجز اين موردها, موضوعات ديگري هم وجود دارند كه در ادامه به آنان اشاره مي گردد. 


ب : بيهوشي مورداستفاده و طولمقطععمل جراحي كدامند؟ 
معمولا اين عمل جراحي زير بيهوشي عمومي انجام مي گردد و گاه ضروري ميشود كه بيمار يكشب در درمانگاه بماند . انجام اين عمل معمولا بيش از يك ساعت به طول مي انجامد . 



ج : بهترين برش جراحي براي جاگذاري پروتز كدام است؟ 
به طوركلي 3 دسته برش جراحي براي جاگذاري پروتز هست كه هرمورد, كاربردهاي خاص خويش را دارااست و واجب است بجا و به درستيتعيين گردند : 


1 - برش نيم دايره اي در دور هاله پستاندر اين روش, برش پوستي در حدفاصل بين هاله و پوست پستان داده ميشود. از طريق اين برش , فضاي مجازي پشت پستان يا اين كه پشت عضله معين شده و بعد از آن فضاي اضطراري براي جاگذاري پروتز توليدمي‌شود. از محاسن ويژه اين روش اين است كه هيچ برش ديگري در هيچ محل ديگري از پستان داده نمي‌شود. خط برش بعداز ترميم در حداقل ممكن خواهد بود . آنچه راجع به اشكالات اين روش گفته ميشود, امكانتوليد نقايصي براي شيردهي در آينده است كه در درصدي از بيماران مشاهده مي شود. در‌اينروشمثلبقيه برشهاي ديگر , قابليت و امكان جاگذاري پروتز در فضاي پشت پستان و يا اين كه پشت عضله هست. 


2 - برش افقي در زير چين زيرپستاني 
در‌اينروش برش پوستي در حدود يك سانتي متر بالاي خط زيرپستاني داده ميشود و از اين شيوه فضاي مجازي پشت پستان يا اين كه پشت عضله معلوممي گردد و بقيه اقدامات مانند جاگذاري پروتز در روش فبل انجام ميگيرد.از محاسن اين روش آسانتر بودن تكنيك انجام عمل جراحي و عدم وجود هرگونه برش در نماي روبرو و در موقعيت ايستاده است , اگر‌چه در شرايط خوابيده اين خط حدود 5 - 4 سانتي متري در زير هردو پستان ديده خواهد شد . اين خط معمولاً واضحتر از خطي كه در روشاول توضيح داده شد , معينمي گردد. ذكر اين نكته با تاكيد بيشتر ضروري است كه با توجه به شرايط قرارگيري پستان , اين خط برش در وضعيت ايستاده ديدهنمي‌شود و بنابراين بيماران از اين حيثمشكلكميدارا هستند. در‌اينروش هيچگونه آسيبي به شيردهي مريض در آينده وارد نخواهد شد . 


3 - برش در ناحيهزيربغل :
در‌اينروش, برش جراحي در پوست ناحيه زيربغل انجام ميشود. از طريقساخت يك تونل زيرپوستي به فضاي زير پستان دسترسي پيدا ميشود. بعد پروتز را از اين تونل عبور داده و در محل مورد نظر قرار ميدهيم. آنچه درينروش اهميت دارد اين است كه درينروش هيچگونه برشي در روي پستان داده نمي‌شود و اثراتي از محل عمل روي پستان نيست. اما براي بعضي از بيماران , برشي كه در حوزه‌ زيربغل به چشم مي‌خورد, ناخوشايندتر از برش هاي پستاني است چرا كه اين خط برش در فسمتي است كه خارج از محدوده پوششي لباس هاي زير مي باشد . از طرفي انجام اين روشمشكلتراز ديگرروش ها بوده و دلايل احتمالي بالاتري داراست. در حالتي‌كه جراح اعتنا كافي در انجام اين عمل نداشته باشد , چه بسا عوارضي مانند ورم دست مي تواندتوليد شود كه عارضه اي اصلي بوده و به سختي قابل معالجه است . 


4 - بقيه روشها 
اخيراً گزارشهايي از جاگذاري پروتز با استفاده از برشهاي جراحي در بقيه نقاط نظيردور ناف گرديده است كه محاسن و اشكالات منحصر به فرد به خويش را داراست.البته به هرحال بجز در موردهافراوان خاص , استفاده از اين روشسفارشنمي‌شود. جاگذاري پروتز از روش جراحي لاپاروسكوپي هم در موردهابسياركميبيان شدهشده‌استالبته با دقت به مشكلات اين روش در جاگذاري پروتز , انجام اين روشبه طورهمگاني درنيامده است . 
درمجموع دقت به دونكته واجب است . نخستيناين كه; جاي محل برش در هر حال تا مدتها پس ازعمل باقي خواهد بود . وليميزانمعين بودن محل برش در اشخاصمتفاوتمي تواندبسيارمختلف باشد . در بعضي از بانوان با گذشتزمان, محل برش كاملاً ترميم شده و نماي جراحتباقي‌مانده بصورت يك خط دوچندان نازك و همرنگ با پوست اصليمريض خواهد بود . درحاليكه در بعضي ديگر محل جراحت, قرمز‌رنگ, متورم و پهن خواهد ماند . اگر‌چه اين وضعيتنادر است , اماپيش بيني اين مسئله كه محل جراحت در كدام مريضبسياركم و غيرقابل ديدن بوده و يا اين كهقرمز‌رنگ و آزاردهنده باشد , امكان پذير نيست. وجود سوابققبلي از اسكارهاي عمل جراحيِ بد و قرمز رنگ, زنگ خطري براي توليدمجدد اين وضعيت است . اما عكس اين وضعيتدرستنيست. يعني در‌حالتي كهمريض از محلهاي عملقبلخويش راضي است و خللجديدر‌اين محلها نيست, الزاماً بدينمفهومنيست كه در محل تازه جراحي هم حتماً محل عملمعلوم نخواهد بود . اگر‌چهدرينموردها احتمال پيدايش محل جراحيِ بد , بسيار كمتر ميشود. 
نكته دوم اين است كه محل برش معمولاً با دقت به نظر جراح اين‌كه چه مدل برشي مقدور است و لحاظ شما اين كه محل برش در صورتيكه كجا باشد شما راحت تريدگزينشميشود. شايد شما از وجود محل برش در حيطه زيربغل بيشتراندوهگين باشيد تا برش زير پستان . اين قضيه كاملاً به شما وابسته است. شما پيشنهادخويش را به جراح ارائه دهيد , در‌حالتي كهاز لحاظ تكنيكي برش توصيه شده شما مقدور باشد , جراح همنظرشمارامورداعتنا قرار خواهد داد. 


سوالهاي شايعي كه براي بيماران پيش ميآيد . 

1 .آيا اين عمل دردناك است؟ درد در طي عمل جراحي بزرگ كردن سينه تا حدي موجود است. پيش بيني اينكه شما بعدازعمل چقدر درد خواهيد داشت بسيار مشكل است . در حالي كه برخي افرادا اين روندرا دردناك ميدانند, برخي ديگر درد زياديه خرده را پس ازعمل جراحي گزارش مي كنند . مكان قرار دادن پروتز سينه نيز در ميزان درد اهميت دارااست. چانچه پروتز در پشت ماهيچه ي سينه اي قرار داده شود درد بيشتر است زيرامي بايستكمي از ماهيچه بريده شود تا فضايي براي گذاشتن پروتز سينه گشوده شود . بيشتر زنان ميزان متوسطي از درد در پنج روز اوليهدارند كه با مسكن قابل كنترل خواهد بود 

2 . روزهاي ابتدايي بعدازعملبه چه شكل سپري مي‌شوند؟ 
پستان‌ها تا حدودي ورم كرده و ممكن است حتي كبود شوند . اين شرايط معمولا دوتا سه هفته بعدازبينميرود. بعضي وقت ها ورم دو سينه احتمالا با هممتفاوت باشد . اين شرايطمعمولي است و به مرور زمان بر طرف ميشودهر چنددر حالتي‌كه تفاوت متعدديبين دو پستان وجود داشت , بايستيحتما با پزشك معالجتماس حاصل نماييد. پس ازبزرگ كردن سينه شايد به نظررسد كه سينه خيلي در بالاقراردارد اين شرايطهممعمولي است . در طي دو ماه نخستينپس ازكار كه پروتز به‌تدريج پائين مي‌آيد و جاي خويش را پيدا مي‌كند تصحيح خواهد شد . گاهي پروتز دريك سمت سريعتر از سوي ديگر پائين مي‌آيد . در اين موردها نگران نشويد , زيرا اين شرايطبعضي وقت هارخمي‌دهد. بدنبال عمل جراحي شما بايستي از لباس زير)سوتين (مطلوباستفاده كنيد كه در زير آن كش پهني موجود است. واجب است كه به مدت دو هفته محل عمل را خشك نگه داريد . پس از دو روز پانسمان شما برداشته خواهد شد و زخمبررسي و بازبيني شده و مقداريتميزمي‌شود. اكثرا بخيه‌اي براي كشيدن نيستزيرا در اين عمل از بخيه هاي جذب شدني استفاده مي‌شود . 


3 .چه زمانطولميكشد تا بيمار بتواند به فعاليت هاي معموليباز گردد؟ 
بيمارميتواند به آرامي راه برود و كارهاي سبك را از روز پس ازفعاليت انجام دهد . خوبتر است در 7 تا 10 روز نخستين, از انجام هر مدلكارهاي سنگين يا بلند كردن اجسام اجتباب كند . بر حسب مدل شغلي كه بيمار دارااستاكثري از زنان بعداز اين مدت كوتاه مي توانند به سر كار خويش بر گردند . معمولا اومي تواند تمرينات سبك دست و پا ها را پس از سه هفته آغازنمايد ولي خوبتر است حركات ورزشي بازوها وشانه ها و شنا كردن را بعداز6 هفته استارتنمايد. اعتنا كنيد كه هنگامي تمرين و ورزش ميكنيد از سينه بند ورزشي مناسباستفاده نماييد . 
رانندگي كردن پس از يك هفته مجاز است . فعاليت جنسي پس از حدود 4 هفته ميتواندآغاز شود ; اگر چهدرينسطحنيزفقط لمس آهسته سينه ها توصيه مي شود.
در تعدادي از بيماران , احساس نوك پستان در گير تغييراتي مي‌شودكه‌اينموردهامي تواندمشتمل بركم حسي , پرحسي و آلرژي نوك پستان و يا اين كه بي حسي كامل باشد . اعتنا داشته باشيد كه در اكثر اوقاتموارد, اين تغييرات حس, موقتي بوده و بعد از مدتي بهبود مي‌يابد. ولي اين زمانمي تواند متغير بوده و چه بسا تا 2 سال طول بكشد . 


5 .آيا اين عمل اشكالي در شيردهي و حاملگي ايجاد مي‌كند؟ 
در حالتي‌كهعمل جراحي از روش برش زيرپستان يا اين كهزير بغل صورت پذيرد, هيچ مشكلي براي شيردهي ايجادنميشود. فقط در مواقعي كه برش جراحي دور هالۀ پستان باشد , احتمال پيدايش اشكالاتي در شيردهي موجود است. 
از لحاظامكان انجام بارداري بعد از جاگذاري پروتز بايستيخاطرنشان كرد كه انجام بارداري بعدازعمل جراحي پروتز اشكالي براي مريضايجادنمي‌كند. فقط موضوعي كه سبب نگراني بخش اعظمي از بيماران مي‌شود اين است كه بارداري سببافزايش و تورم بافت شيرساز پستان مي گردد. اگر چه اين وضعيتبعداز اتمام شيردهي برطرف ميگردد, اما كشيدگي پوست و درحقيقت بزرگ شدن پوست , احتمال داردباقيمانده وباعث شود كه پروتز پائين تر از حد معمول قرار گيرد و به نظررسد كه افتادگي تشديد شده‌است. احتمال دارد بتوان اعلام‌كرد كه در صورتي‌كه پروتز پستاني در زناني كه قصد حامله شدن در آينده را دارا هستند در زير عضله جاگذاري شود , اين شرايط كمتر اتفاق مي افتد اما بهرحال تغيير و تحولصورت ظاهري پستان بعد از بارداري مي تواندسبب ساز نارضايتي مريض از افتادگي پستان گردد . 


6 .بعدازعملمي بايست چه جور عوارضي را انتظار داسته باشم؟ 
عارضه هاعمل جاگذاري پروتز عموماً كم و قابل چشم پوشي است اماهمانطور كه قبلاً هم اشاره شويد, اين عملهممثل تمام اعمال جراحي ديگر مي تواند عوارضي بدنبال داشته باشد . بدنبال اين جراحي , دو گونه از عوارضمي‌توانند براي مريضتوليد شوند : 
گونهاول از دلايل, عوارضي مي باشند كه بصورت عموميمي‌توانند در تمام اعمال جراحي توليد شوند . خون ريزي, عفونت جراحت, عارضه ها بيهوشي و . . . جزو شاخص ترين مثالها در اين سمتهستند. اگر چه اين عارضه ها در عمل جراحي پروتزگذاري دوچندان نادرمي باشند , البته بهرحال احتمال ناچيزي از وقوع دارند. 
نوع دوم از عارضه ها, آندسته از عوارضي مي باشند كه بصورت منحصربه‌فرددرينعملقابليت و امكانتوليد شدن دارا هستند. بعنوان نمونه بيماري كه پروتز براي اونهادهمي‌شود, در معرض توليد عفونت پروتز است . اين عارضه بويژه با درمانهاي پيشگيرانه آنتي بيوتيكي فراواننادر است و احتمال توليد آن بسياربسياركم است . نمونه ديگر در همين مورد ها, ساخت كپسول به دور پروتز است . درحقيقت گهگاه سيستم دفاعي بدنشخص, در زمان طولاني, پروتز را بعنوان يك جسم خارجي درنظر گرفته و به آن يورش مي نمايد. در اين صورت كپسولي بدور پروتز توليد شده و التهاب آن سبب كشش و كوچك شدن محيط و سفتي و تغيير تحولشكل پستان مي گردد. اگر چه اين موقعيتهم قابل معالجهتوسط داروها و يا اين كه جراحي ديگري است البته بهرحال اين عارضه از مواقعي است كه آزاردهنده ميباشد. 
پيش بينياين‌كه اين حالت در كدام مريضايجادمي‌شود, زيادمشكل است . اين نكته تائيد مي گردد كه وجود كپسول به خودي خويش يك قضيهطبيعي است . بلكه منقبض شدن آن سببپيدايش اين عارضه و بدشكلي پستان ميگردد. اين عارضه در مورد ها بكارگيري پروتزهاي قديمي شايعتر بود و امروزه با تغيير و تحولساخت پروتزها , اين عارضه به مراتب كمتر شده‌است. به طوريكه پيدايش اين عارضه از حدود30 درصد به حدود 5 درصد رسيده است . 
استدلالساخت انقباض كپسولي به طور كاملمعلومنيستولي به نظرمي‌رسد كه چنديناستدلال باشد . مهم است تشخيص داده شود كه درجات مختلفي از انقباض موجود است و بيشتر مواقع صرفاميزانكم و ملايمي ايجادميشود. اگرچه در تعداد بسياركمي از آن‌هانيزشايد اين سفت شدگي آنقدر شديد باشد كه براي آن‌هاتوليد مزاحمت و اذيت نمايد, چه بسااحتمال دارد كه دردناك شده و احتمال داردباعث انحراف سينه از وضعيتمعمولي شود . اين موقعيتشايد در يكييا اين كه در هر دو سينه رخ دهد و در هر طرف ميزانسفت شدگي متعدد باشد . اين وضعيتشايد در هر وقتيرخ دهد چه بساساليانبعدازفعاليت, اگر چه بيشترين احتمال رخ دادن آن در سه سال اوليهپس ازعمل جراحي است. متأسفانه در حال حاضردر صورتي كه انقباض كپسولي صورت دهد هيچ روش مؤثري براي جلوگيري از توليد انقباض كپسولي نيست

اطلاعات لازم در مورد عمل بيني در مشهد

1- بيمار روز بعد يا چهل و هشت ساعت بعد عمل ليفت صورت ويزيت مي شوند اگر پانسمان و يا درن داشته باشند برداشته مي شود.

2- در 72 ساعت اول بعد عمل حتما كيسه يخ جهت كاهش ورم مرتب استفاده فرماييد.

3- همه نقاط پوست از لحاظ تجمع خون و يا سرم بايد بازديد شود. رنگ پوست يايد روشن باشد در صورت سياه يا تيره شديد بودن به پزشك مراجعه كنيد.

4- چهل و هشت ساعت بعد عمل بيمار مي تواند حمام برود .

5- در روز هفتم بعد عمل نيمي از بخيه ها برداشته مي شود.

6- در روز نهم بعد عمل تمامي بخيه ها برداشته مي شود.

7- چهار هفته بعد عمل جهت ويزيت مجدد مراجعه فرماييد.

8- در صورت استفاده از ماژيك جراحي براي ترسيم خطوط  و باقي ماندن بقاياي آن، با الكل به آرامي بقاياي ماژيك را پاك كنيد.

9- بعد عمل براي شما سفالكسين هر شش ساعت تجويز مي شود حتماً مصرف كنيد.

10- در صورت مصرف سيگار يا آسپرين بايد از دو هفته قبل عمل مصرف انها را قطع كنيد و تا يك هفته بعد عمل نيز اكيداً مصرف نكنيد.

11- ليست كاملي از داروهاي مصرفي به جراح خودتان بدهيد.

12- در صورت وجود سابقه افسردگي قبل از ليفت صورت به جراح خودتان حتماً اطلاع دهيد.   

كسب اطلاعات لازم در مورد عمل بيني در مشهد